Frases de "Atul Gawande" sobre "QUER"
"Depois de readinf algum ensaio sobre a natureza da falibilidade humana, eu estava muito consciente de que Somos os destinatários de uma enorme quantidade de descoberta ao longo do último século. A medicina exemplifica isso. E isso nos transtionou de um mundo em que a vida das pessoas eram principalmente governadas pela ignorância para aquela que é restrita pela inépcia. Há um século, não sabíamos, por exemplo, que doenças nos afetaram, o que sua natureza realmente era, ou o que fazer sobre eles. E isso mudou."
--- Atul Gawande
"Quando nós, médicos, pergunte aos pacientes quais são suas prioridades se o tempo é curto, o que fazemos é que usamos o que está disponível para nós - se é cuidado geniátrico ou cuidados paliativos ou cuidados paliativos - para se certificar de que eles são Vivendo o tipo de vida que eles querem viver."
--- Atul Gawande
"Há momentos em que você tem cotovelos afiados, e as pessoas estão tentando incomodá-lo de certas reuniões - porque as pessoas poderiam vazar para a imprensa que você tinha um papel de certas decisões. Eu, aos vinte e seis anos, foi muito impaciente e não sabia como manter meu pó seco. Eu estava correndo uma equipe de setenta e cinco pessoas quando nunca tinha sido um chefe. Eu era o pior chefe de sempre."
--- Atul Gawande
"Na psicologia, há algo chamado o problema da perna quebrada. Uma fórmula estatística pode ser altamente bem sucedida em prever se uma pessoa irá ou não para um filme na próxima semana. Mas alguém que sabe que essa pessoa é colocada com uma perna quebrada vai bater a fórmula. Nenhuma fórmula pode levar em conta a gama infinita de eventos tão excepcionais."
--- Atul Gawande
"O Actionable Care Act também ofereceu proteções que permitem condições preexistentes, como as pessoas sabem, que você é fornecido cobertura e você pode manter a cobertura constante. E essa é uma parte importante de ser capaz de ficar no cuidado e fazer melhor ao longo do longo prazo."
--- Atul Gawande
"Meu maior medo, que 27% dos americanos com menos de 65 anos têm uma condição de saúde existente que, sem as proteções dos cuidados acessíveis Aja, significaria que eles poderiam ser automaticamente excluídos da cobertura de seguro. Antes do ACA, eles não teriam sido capazes de obter cobertura de seguro sobre o mercado individual, você sabe, se você é um freelancer ou se você tivesse uma pequena empresa ou semelhante."
--- Atul Gawande
"As listas de verificação acabam ... Estar entre as ferramentas básicas da revolução de qualidade e produtividade em aviação, engenharia, construção - em praticamente todos os campos combinando alto risco e complexidade. As listas de verificação parecem humildes e simplistas, mas ajudam a preencher as lacunas em nossos cérebros e entre nossos cérebros."
--- Atul Gawande
"As possibilidades e probabilidades são tudo o que temos para trabalhar na medicina, no entanto. O que somos atraídos nesta ciência imperfeita, o que, de fato, cobiçar em nosso caminho, é o momento alterável - a oportunidade frágil mas cristalina para o know-how, habilidade, ou apenas instinto de trocar para mudar o curso da vida de outra pessoa para o Melhor."
--- Atul Gawande
"No final, as pessoas não vêem sua vida tão meramente a média de todos os seus Momentos - que, afinal, é principalmente nada muito mais um pouco de sono. Para os seres humanos, a vida é significativa porque é uma história. Uma história tem uma sensação de um todo e seu arco é determinado pelos momentos significativos, aqueles em que algo acontece. As medidas dos níveis de prazer e dor minúsculos das pessoas têm falta este aspecto fundamental da existência humana. Uma vida aparentemente feliz talvez vazia. Uma vida aparentemente difícil pode ser dedicada a uma grande causa. Temos efeitos maiores do que nós mesmos."
--- Atul Gawande
"Desenvolvimento de uma habilidade é dolorosa, no entanto. É difícil. E isso é parte da satisfação. Você só encontrará significado no que você luta. O que você lutam para ficar bom em seguida pode não parecer a coisa certa exata para você no começo. Com o tempo e o esforço, no entanto, você descobrirá novas possibilidades em si mesmo - uma capacidade de resolver problemas, por exemplo, ou para se comunicar, ou criar beleza."
--- Atul Gawande
"A grande coisa que aconteceu é, no tempo desde que o Actionable Care Act continua, nossa ciência médica vem avançando. Temos agora dados genômicos. Temos o poder dos grandes dados sobre o que são seus padrões vivos, o que está acontecendo em seu corpo. Até mesmo o seu smartphone pode coletar dados sobre sua caminhada ou seu pulso ou outras coisas que podem ser incrivelmente significativas em serem capazes de prever se você tem a doença vindo no futuro e ajudar a evitar esses problemas."
--- Atul Gawande
"Depois de começar a pedir aos pacientes sobre suas prioridades, você descobre o que estão vivendo. Depois de descobrir isso, isso ajuda você, como médico, decide o que lutar. E quando fazemos isso, muitas vezes acabamos identificando limites ao tipo de cuidado que as pessoas querem. A suposição de alguém é que essas pessoas vão viver vidas mais curtas, mas o que estamos fazendo é proteger a qualidade de vida. Ao fazê-lo, você às vezes acaba ajudando as pessoas a viverem mais. Certamente, você ajuda as pessoas a viverem dias melhores e com mais propósito em suas vidas."
--- Atul Gawande
"A coisa impressionante é que quem não realmente tem autoridade para fazer isso. Não pode dizer aos governos o que fazer. Não há vacinadores, distribui sem vacina. É uma pequena burocracia de Genebra administrada por várias centenas de delegados internacionais cujos votos anuais contam a organização o que fazer, mas não como fazê-lo. ... O único recurso substancial que cultivou é informação e experiência."
--- Atul Gawande
"As pessoas subestimam a importância da dilligence como uma virtude. Sem dúvida, tem algo a ver com o quão supremamente mundano parece. É definido como "o esforço constante e sincero para realizar o que é realizado". ... entendido, no entanto, como o pré-requisito de grande realização, a diligência representa um dos desafios mais difíceis que enfrentam qualquer grupo de pessoas que assumam tarefas de risco e conseqüência. Define uma expectativa alta, aparentemente impossível para o desempenho e o comportamento humano."
--- Atul Gawande
"Boas checklists, por outro lado são precisos. Eles são eficientes, ao ponto, e fáceis de usar, mesmo nas situações mais difíceis. Eles não tentam soletrar tudo - uma lista de verificação não pode voar um avião. Em vez disso, eles fornecem lembretes de apenas os passos mais críticos e importantes - aqueles que até mesmo o profissional altamente qualificado usando-os poderiam perder. Bons listas de verificação são, acima de tudo, prático."
--- Atul Gawande
"Nós sempre esperamos a correção fácil: a única mudança simples que apagará um problema em um acidente vascular cerebral. Mas poucas coisas na vida funcionam dessa maneira. Em vez disso, o sucesso requer fazer cem pequenos passos ir direto - um após o outro, sem checkups, sem goofs, todos lançando."
--- Atul Gawande
"Uma falha frequentemente não precisa ser uma falha. No entanto, você tem que estar pronto para isso - você vai admitir quando as coisas derem errado? Você vai tomar medidas para colocá-las certo? "Porque a diferença entre triunfo e derrota, você encontrará, não é sobre a vontade de assumir riscos. É sobre o domínio do resgate."
--- Atul Gawande
"Às vezes, na medicina, você sente que está dentro de uma máquina colossal e impossivelmente complexa cujas engrenagens se voltarão para você apenas de acordo com seu próprio ritmo arbitrário. A noção de que o cuidado humano, o esforço para fazer melhor para as pessoas, pode fazer a diferença pode parecer irremediavelmente ingênuo. Mas não é."
--- Atul Gawande
"Voltar para os anos 30, '40s' 50, e foi a descoberta de intervenções heróicas, a capacidade de curar pessoas com penicilina ou fazer uma operação para parar a doença que foi o que salvou o dia. Os médicos de cuidados primários não podiam fazer tudo o que realmente demonstrou uma diferença. As pessoas que controlam e trabalham com você para controlar sua pressão arterial, eles não são recompensados por fazer isso ou ser inovadoras de fazer isso. Então, o resultado é metade dos americanos têm pressão arterial descontrolada, apesar de ver os clínicos."
--- Atul Gawande
"Criamos um edifício multitrilhão-dólar para dispensar o equivalente médico de bilhetes de loteria - e ter apenas os rudimentos de um sistema Para preparar pacientes para a próxima certeza de que esses ingressos não ganharão. A esperança não é um plano, mas a esperança é o nosso plano."
--- Atul Gawande
"Uma das razões pelas quais as pessoas podem ser falíveis, por que poderíamos deixar de fazer o que tentamos fazer isignidade, que temos uma compreensão limitada das leis do mundo - as leis físicas que governam o mundo e de todos os detalhes do mundo em que essas leis funcionam. E então há inépcia, o que significa que o conhecimento está disponível, mas os indivíduos não aplicam corretamente. A terceira fonte é "falibilidade necessária". Isto é, nunca seremos oniscientes, há algum conhecimento que simplesmente nunca conseguiremos, e há limites para o que poderemos fazer."
--- Atul Gawande
"Fazer o trabalho de sistemas é a grande tarefa da minha geração de médicos e cientistas. Mas eu iria mais longe e dizer que fazer sistemas funcionarem - seja em saúde, educação, mudança climática, fazendo um caminho fora da pobreza - é a grande tarefa de nossa geração como um todo."
--- Atul Gawande
"Basta olhar para a lista de quem são as pessoas mais baixas pagas. Os pediatras estão no fundo. Você também olharia para os internistas. Você olharia para os psiquiatras. Você olharia para médicos da família, especialistas em HIV. Pessoas que cuidam das doenças crônicas, vendo as pessoas cuidadosamente com o tempo, essas são as pessoas que recebem o menor dinheiro. As pessoas que mais têm pessoas como cirurgiões ortopédicos, cardiologistas intervencionistas. E meu ponto não é que há algo errado com o heroísmo."
--- Atul Gawande
"Meu próprio filho tem uma condição cardíaca congênita, onde sua vida foi salva por um cirurgião cardíaco em 11 dias de vida para salvar a vida dele. Mas ele é agora 21 anos por causa de monitoramento constante e trabalhando com ele com um médico de atenção primária. Essa é a única razão agora que ele está conseguindo viver uma vida longa e saudável. Isso é o que não somos gratificantes. Eles não têm o tipo de recursos e comprometimento que estamos dando a pessoas como eu. Eu tenho milhões de dólares disponíveis para mim quando vou trabalhar todos os dias em uma sala de cirurgia."
--- Atul Gawande
"De muitas maneiras, o esforço para estudar a filosofia era minha rebelião longe da medicina. Eu sou o filho de dois médicos imigrantes indianos, então o caminho natural para mim teria sido para se tornar um médico. Acabei fazendo o mestrado em Oxford, na política, filosofia e economia, já tendo um assento na faculdade de medicina. Eu estava mantendo isso como minha escotilha de escape. Mas minha esperança era que eu poderia me tornar um filósofo ou algo mais inteiramente."
--- Atul Gawande
"Nenhuma proibição de viagem ou quarentena selará um país completamente. Mesmo que a viagem pudesse ser reduzida em oitenta por cento - em si, um feat models prevê que novas transmissões fossem atrasadas apenas algumas semanas. Pior, seria apenas um aumento no número de casos na fonte. Trabalhadores de saúde que adoeceram não seriam capazes de sair para o tratamento, e o pessoal de saúde internacional precisava acabar com o surto não seria mais capaz de entrar."
--- Atul Gawande
"Procuramos que o medicamento seja um campo ordenado de conhecimento e procedimento. Mas não é. É uma ciência imperfeita, uma empresa de constante mudança de conhecimento, informações incertas, indivíduos falíveis e ao mesmo tempo vive na linha. Há ciência no que fazemos, sim, mas também hábito, intuição e, por vezes, velhos adivinhados. A lacuna entre o que sabemos e o que pretendemos persistir. E essa lacuna complica tudo o que fazemos."
--- Atul Gawande
"Setimes podemos oferecer uma cura, às vezes apenas uma pomada, às vezes nem mesmo isso. Mas o que quer que possamos oferecer, nossas intervenções, e os riscos e sacrifícios que implicam, são justificados apenas se servirem os objetivos maiores da vida de uma pessoa. Quando nos esquecemos disso, o sofrimento que infligir pode ser bárbaro. Quando nos lembramos, o bem, podemos ser deslumbrantes."
--- Atul Gawande
"O que é necessário, no entanto , não é apenas que as pessoas trabalhando juntas sejam agradáveis umas às outras. É disciplina. A disciplina é dura - mais difícil do que a confiabilidade e a habilidade e talvez até que a abnegação. Somos por natureza falho e inconstantes criaturas. Nós não podemos nem manter de lanches entre as refeições. Nós não somos construídos para disciplina. Somos construídos para novidade e excitação, não por atenção cuidadosa aos detalhes. Disciplina é algo que temos que trabalhar."
--- Atul Gawande
"Eu conversei com mais de duzentos pacientes e familiares sobre suas experiências com envelhecimento, Doenças graves e os grandes unfixables. Mas também falei com dezenas de médicos, e especialmente geriatras, médicos de cuidados paliativos, enfermeiros hospitalares e trabalhadores domésticos de enfermagem. A maior coisa que encontrei foi que quando esses clínicos estavam no seu melhor, eles estavam reconhecendo que as pessoas tinham prioridades além de viver mais tempo. A maneira mais importante e confiável que podemos entender o que as prioridades das pessoas são, além de viver mais tempo, é simplesmente perguntar. E nós não pedimos."
--- Atul Gawande
"Ao longo do tempo eu aprendi que há duas satisfações muito diferentes que você pode ter em sua vida. Uma é a satisfação de se tornar habilidoso em alguma coisa. Quase não importa o que o terreno é. Há uma ressonância profunda e alimentadora de alma no próprio domínio, seja no ensino, escrevendo um complicado programa de software, coaching uma equipe de beisebol, ou organizar um grupo de pessoas para iniciar um novo negócio."
--- Atul Gawande
"Uma das conseqüências de se o Actionable Care Act for revogado, é que todos nós agora corremos em risco de ser um preexistente - de ter uma condição preexistente esperando para acontecer. A vida, cada vez mais, é uma condição preexistente esperando para acontecer, agora que temos mais e mais desses dados disponíveis."
--- Atul Gawande